أدوية السعال
Anti cough drugs
أعداد / د / منير حميد راجح
لدراسة هذه الأدوية لابد و أن نعرف
* ما هو السعال cough:-
السعال رد فعل يحدث في الجهاز التنفسي يصحبه صوت يخرج من الحنجرة..
* أنواع السعال:-
1- السعال الانعكاسي .
2- السعال التشنجي .
3- السعال التحسسي .
4- السعال الجاف .
5- السعال الالتهابي.
6- السعال الديكي .
7- السعال النزلي .
8- السعال التخرشي .
9- السعال التهيجي.
· تصنف مضادات السعال Anti cough حسب مقر تأثيرها:-
1- الأدوية الكيميائية :-
الأدوية التي توجد في مستحضرات السعال المتداولة
أولا/ الأدوية الموسعة للقصبات Bronchodilatation:-
هي الأدوية القادرة علي توسيع الشعب الهوائية بعدة آليات فعل مختلفة بحيث تزيل التشنج الحاصل .
وهذه المجموعة تسمي symathomimtic drugs تعمل علي الشالات الادرنجيه adrenergic receptor و تعمل في نفس الوقت كمنبه لمركز التنفس في الدماغ stimulate respiratory center ( S.R.C) ماعدا sulbutamol, terbutaline واللذان يعملان ك selective B2 . و الفرق بينهما أن terbutaline يستخدم في حالة السعال التشنجي المترافق مع التهاب في القصبات و تقوم هذه المجموعة كرافعات لضغط الدم Hypertensive و لا تستخدم في حالة ارتفاع ضغط الدم .
السمية toxicity | الفعالية activity | ( S.R.C) | Bronchodilatation | ||
لا يستخدم للأطفال اقل من سنتين و يستخدم للأطفال بجرعات قليلة | + + | + + | + + + | + + + | ephedrine |
لا يستخدم للأطفال اقل من سنتين و يستخدم للأطفال بجرعات قليلة | + + | + + | + + + | + + + | Pseudo- ephedrine |
لا يستخدم للأطفال اقل من سنتين و يستخدم للأطفال بجرعات قليلة | + | + | + + | + + | Phenylephren |
لا يستخدم للأطفال اقل من سنتين | + + + + | + + + + |
| + + + + | sulbutamol |
لا يستخدم للأطفال اقل من سنتين | + + + | + + + |
| + + + + | terbutaline |
ثانيا/ مضادات الهيستامين Antihistamine H1 :-
و تعمل كمغلقات للشالات الهيستامينيه histamine H1 وتغلق الخطوة الأولي لتكوين السعال Cough و قد تؤدي إلي النعاس .
السمية toxicity | الفعالية activity | ||
+ + + | + + + | التوليد الأول first generation | chlorpheniramine maleate |
+ | + | التوليد الأول first generation | Diphenhydramine HCL |
+ + | + + + | التوليد الأول first generation | Triprolidine HCL |
+ | + + + + | Oxomemazine |
للمزيد من المعلومات حول مضادات الهيستامين .. أضغط هناء
ثالثا/ مذيبات البلغم Mucolytic :-
و تعمل هذه كمذيبات للبلغم حيث تقوم بإفراز الماء من جدار الشعب الهوائية لتقلل من لزوجة البلغم ومن ثم يسهل طرده عبر الحركة التلقائية الهدبية و التي تسمي بالتصفية المخاطية الهدبية mucociliary clearance التي يقوم بها الجسم . و تحول السعال من سعال جاف إلي سعال منتج ..
السمية toxicity | الفعالية activity | ||
يشتق من المكون الفعال العشبي المسمي بـ vasicin يؤدي إلي زيادة الإفراز الشعبي المصلي و يقلل من لزوجة البلغم sputum ( في حالة السعال الانعكاسي و الجاف) | + + | + + + | Bromohexine |
يغير تركيب البلغم ( في حالة السعال الانعكاسي و الجاف) | + + | + + + | Ambroxol HCL |
يقلل من لزوجة البلغم | + | + | Sodium citrate |
يسهل الافرازات القصبية و يقلل من لزوجتها ( في حالة السعال التشنجي و التحسسي) و يدرج في خانة مضادات الهيستامين | + + + + | + + + + | Carbinoxamine maleate |
رابعا/ طاردات البلغم Expectorant:-
وتعمل هذه الأدوية علي طرد البلغم بواسطة تحفيز التصفية المخاطية الهدبية mucociliary clearance عبر الحركة التلقائية الهدبية أو عبر تحفيز الضغط الاسموزي .. و تعتبر هذه المجموعة مذيبة للبلغم أيضا Mucolytic.
السمية toxicity | الفعالية activity | ||
يقلل من لزوجة البلغم و يزيد من حجم الافرازات الشعبية. | + + + | + + + + | Ammonium chloride |
فعال في حالة الرضع الذين يزيد عمرهم عن ثلاثة اشهر حيث يعانون من صعوبة التخلص من الافرازات القصبية.. و ينصح به في بداية الإحساس بصعوبة بالتنفس و البصق. | + | + + | Sodium benzoate |
يقلل من لزوجة البلغم و يزيد من حجم الافرازات الشعبية أكثر أمانا لدي الأطفال .. إلا انه يسبب اضطرابا هرمونيا. | + | + + + | Guaifenesin (glyceryl guaiacolate)
|
خامسا/ الأدوية التي تثبط مراكز السعال cough center inhibitor:-
لها تأثير قوي في علاج السعال من خلال التأثير المباشر المثبط لمراكز السعال
cough center inhibitor في الجهاز المركزي العصبي CNS
السمية toxicity | الفعالية activity | ||
يؤدي استعماله إلي التعود Narcotic action يقلل من معدل نوبة السعال و ربما يؤدي إلي حدوث هبوط في الجهاز المركزي لا يستخدم للأطفال. | + + + | + + | Codeine phosphate |
مضاد للسعال يستمر تأثيره من 4-5 ساعات يؤدي استعماله إلي التعود إذا استعمل بكميات كبيرة | + + | + + + | Dextromethorphane HBr |
لا يؤدي استعماله إلي التعود Narcotic action يقلل من معدل نوبة السعال مما يساعد علي راحة و نوم المريض | + + | + + | Noscapine |
لا يتبع مجموعة phenylanthreene و التي تسمي بقلويات الأفيون له تأثير أيضا كموسع للقصبات Bronchodilatation بشكل واضح يستخدم للأطفال من عمر شهرين. | + | + + + | Butamirate |
سادسا / الأدوية الملطفة للسعال soothing:-
له تأثير ملطف بحيث يقلل من التهيج و الالتهاب للأغشية التنفسية للحلق و الحنجرة الملتهبة مثال ذلك menthol BP
2- الأدوية المستخلصة من الأعشاب :-
توجد هذه المجموعة منفردة أو مع أدوية كيميائية
| toxicity | activity | |
مذيب و طارد للبلغم فعال في حالة الرضع الذين يزيد عمرهم عن ثلاثة اشهر حيث يعانون من صعوبة التخلص من الافرازات القصبية | + + | + + | Tincture of Grindela صبغة جرينديليا |
مذيب للبلغم و طارد للبلغم Expectorant , Mucolytic | + + + | Dried ivy leaf أوراق اللبلاب المجففة | |
Mucolytic مذيب للبلغم | + | Pinguicula بينجويكولا | |
كمضاد للميكروبات anti microbial | + + | Thyme الزعتر | |
كمضاد للالتهاب الحنجرة و القصبة و الشعب الهوائية يستخدم في حالة السعال الجاف | Drosera دروسيرا | ||
موسعة للقصبات و الشعب الهوائية حيث تقوم هذه الصبغة بتحفيز الغدة الكظرية لإفراز adrenalin الذي يعمل علي توسع الشعب الهوائية
| + + | + + + | Tincture of lobelia صبغة لوبيليا |
تزيد من كمية الماء في المخاط لذلك يستخدم Mucolytic كمذيب للبلغم | + | + | Tincture of scilla صبغة سيلا |
موسعة للقصبات و الشعب الهوائية Bronchodilatation حيث تقوم بتأثير parasympathetic blocker كمضاد | + | + + | Tincture of stramonium صبغة داتورة |
كمادة ملطفة Soothing مهدئة للسعال | + + + | + + + | Liquorice extract خلاصة عرق السوس |
مذيب للبلغم لها تأثير مباشر علي عضلات الجهاز التنفسي وتستخدم كمضاد للميكروبات anti microbial | + + + | Guava leaves extract خلاصة أوراق الجوافة | |
Soothing ملطف للسعال تعمل علي تخفيف الإجهاد المرافق للسعال | + + + | Tilia flowers extract خلاصة أزهار التيليو | |
طارد للبلغم Expectorant | + + + | Fennel oil زيت الشمر | |
مذيب للبلغم يساعد علي سهولة التنفس | + + | + | Tincture Ipeca صبغة عرق الذهب |
مذيب للبلغم يساعد علي سهولة التنفس | + + | + + | Senega extract خلاصة السنجا |
مذيب للبلغم و يسهل عملية التنفس | + | + + | Tincture pimpinellae خلاصة بمبنليا |
Soothing ملطف للسعال تعمل علي تخفيف الإجهاد المرافق للسعال و للتخفيف من بحة الصوت | + | + | Tincture primulae خلاصة بريميلا |
وهذه المجموعة تعتبر اقل مجموعة سمية إلا أن الصبغات Tinctures تملك بعض الآثار السمية حيث تملك مجموعات هالوجينية halogens عالية التأثير علي الخلايا الكبدية ..
خلاصة عرق السوس فتملك تأثير استنزافي لأنزيمات الكبد .. Liquorice extractأما
لذلك فان التركيبة التي تضم خلاصة أوراق الجوافة guava leaves و أزهار التيليو tilia flowers و الزعتر thyme تعتبر أكثر أمانا للأطفال اقل من 12 سنه و لكبار السن فوق سن الستين و للحوامل و المرضعات
1 comment:
Casino.com.au - Dr.CMC
Visit us 제천 출장안마 at Dr.CMC 당진 출장샵 and play for real. Experience a thrilling 성남 출장샵 casino, 파주 출장마사지 table games, live entertainment, dining, shopping and much 상주 출장샵 more.
Post a Comment