Thursday, November 1, 2007

أدوية السعال

أدوية السعال

Anti cough drugs

أعداد / د / منير حميد راجح

لدراسة هذه الأدوية لابد و أن نعرف

* ما هو السعال cough:-

السعال رد فعل يحدث في الجهاز التنفسي يصحبه صوت يخرج من الحنجرة..

* أنواع السعال:-

1- السعال الانعكاسي .

2- السعال التشنجي .

3- السعال التحسسي .

4- السعال الجاف .

5- السعال الالتهابي.

6- السعال الديكي .

7- السعال النزلي .

8- السعال التخرشي .

9- السعال التهيجي.

· تصنف مضادات السعال Anti cough حسب مقر تأثيرها:-

1- الأدوية الكيميائية :-

الأدوية التي توجد في مستحضرات السعال المتداولة

أولا/ الأدوية الموسعة للقصبات Bronchodilatation:-

هي الأدوية القادرة علي توسيع الشعب الهوائية بعدة آليات فعل مختلفة بحيث تزيل التشنج الحاصل .

وهذه المجموعة تسمي symathomimtic drugs تعمل علي الشالات الادرنجيه adrenergic receptor و تعمل في نفس الوقت كمنبه لمركز التنفس في الدماغ stimulate respiratory center ( S.R.C) ماعدا sulbutamol, terbutaline واللذان يعملان ك selective B2 . و الفرق بينهما أن terbutaline يستخدم في حالة السعال التشنجي المترافق مع التهاب في القصبات و تقوم هذه المجموعة كرافعات لضغط الدم Hypertensive و لا تستخدم في حالة ارتفاع ضغط الدم .

السمية toxicity

الفعالية activity

( S.R.C)

Bronchodilatation

لا يستخدم للأطفال اقل من سنتين و يستخدم للأطفال بجرعات قليلة

+ +

+ +

+ + +

+ + +

ephedrine

لا يستخدم للأطفال اقل من سنتين و يستخدم للأطفال بجرعات قليلة

+ +

+ +

+ + +

+ + +

Pseudo- ephedrine

لا يستخدم للأطفال اقل من سنتين و يستخدم للأطفال بجرعات قليلة

+

+

+ +

+ +

Phenylephren

لا يستخدم للأطفال اقل من سنتين

+ + + +

+ + + +

+ + + +

sulbutamol

لا يستخدم للأطفال اقل من سنتين

+ + +

+ + +

+ + + +

terbutaline

ثانيا/ مضادات الهيستامين Antihistamine H1 :-

و تعمل كمغلقات للشالات الهيستامينيه histamine H1 وتغلق الخطوة الأولي لتكوين السعال Cough و قد تؤدي إلي النعاس .

السمية toxicity

الفعالية activity

+ + +

+ + +

التوليد الأول first generation

chlorpheniramine maleate

+

+

التوليد الأول first generation

Diphenhydramine HCL

+ +

+ + +

التوليد الأول first generation

Triprolidine HCL

+

+ + + +

Oxomemazine

للمزيد من المعلومات حول مضادات الهيستامين .. أضغط هناء

ثالثا/ مذيبات البلغم Mucolytic :-

و تعمل هذه كمذيبات للبلغم حيث تقوم بإفراز الماء من جدار الشعب الهوائية لتقلل من لزوجة البلغم ومن ثم يسهل طرده عبر الحركة التلقائية الهدبية و التي تسمي بالتصفية المخاطية الهدبية mucociliary clearance التي يقوم بها الجسم . و تحول السعال من سعال جاف إلي سعال منتج ..

السمية toxicity

الفعالية activity

يشتق من المكون الفعال العشبي المسمي بـ vasicin يؤدي إلي زيادة الإفراز الشعبي المصلي و يقلل من لزوجة البلغم sputum ( في حالة السعال الانعكاسي و الجاف)

+ +

+ + +

Bromohexine

يغير تركيب البلغم ( في حالة السعال الانعكاسي و الجاف)

+ +

+ + +

Ambroxol HCL

يقلل من لزوجة البلغم

+

+

Sodium citrate

يسهل الافرازات القصبية و يقلل من لزوجتها ( في حالة السعال التشنجي و التحسسي) و يدرج في خانة مضادات الهيستامين

+ + + +

+ + + +

Carbinoxamine maleate

رابعا/ طاردات البلغم Expectorant:-

وتعمل هذه الأدوية علي طرد البلغم بواسطة تحفيز التصفية المخاطية الهدبية mucociliary clearance عبر الحركة التلقائية الهدبية أو عبر تحفيز الضغط الاسموزي .. و تعتبر هذه المجموعة مذيبة للبلغم أيضا Mucolytic.

السمية toxicity

الفعالية activity

يقلل من لزوجة البلغم و يزيد من حجم الافرازات الشعبية.

+ + +

+ + + +

Ammonium chloride

فعال في حالة الرضع الذين يزيد عمرهم عن ثلاثة اشهر حيث يعانون من صعوبة التخلص من الافرازات القصبية.. و ينصح به في بداية الإحساس بصعوبة بالتنفس و البصق.

+

+ +

Sodium benzoate

يقلل من لزوجة البلغم و يزيد من حجم الافرازات الشعبية أكثر أمانا لدي الأطفال .. إلا انه يسبب اضطرابا هرمونيا.

+

+ + +

Guaifenesin

(glyceryl guaiacolate)

خامسا/ الأدوية التي تثبط مراكز السعال cough center inhibitor:-

لها تأثير قوي في علاج السعال من خلال التأثير المباشر المثبط لمراكز السعال

cough center inhibitor في الجهاز المركزي العصبي CNS

السمية toxicity

الفعالية activity

يؤدي استعماله إلي التعود Narcotic action

يقلل من معدل نوبة السعال و ربما يؤدي إلي حدوث هبوط في الجهاز المركزي لا يستخدم للأطفال.

+ + +

+ +

Codeine phosphate

مضاد للسعال يستمر تأثيره من 4-5 ساعات يؤدي استعماله إلي التعود إذا استعمل بكميات كبيرة

+ +

+ + +

Dextromethorphane HBr

لا يؤدي استعماله إلي التعود Narcotic action

يقلل من معدل نوبة السعال مما يساعد علي راحة و نوم المريض

+ +

+ +

Noscapine

لا يتبع مجموعة phenylanthreene و التي تسمي بقلويات الأفيون له تأثير أيضا كموسع للقصبات Bronchodilatation بشكل واضح

يستخدم للأطفال من عمر شهرين.

+

+ + +

Butamirate

سادسا / الأدوية الملطفة للسعال soothing:-

له تأثير ملطف بحيث يقلل من التهيج و الالتهاب للأغشية التنفسية للحلق و الحنجرة الملتهبة مثال ذلك menthol BP

2- الأدوية المستخلصة من الأعشاب :-

توجد هذه المجموعة منفردة أو مع أدوية كيميائية

toxicity

activity

مذيب و طارد للبلغم فعال في حالة الرضع الذين يزيد عمرهم عن ثلاثة اشهر حيث يعانون من صعوبة التخلص من الافرازات القصبية

+ +

+ +

Tincture of Grindela

صبغة جرينديليا

مذيب للبلغم و طارد للبلغم

Expectorant , Mucolytic

+ + +

Dried ivy leaf

أوراق اللبلاب المجففة

Mucolytic مذيب للبلغم

+

Pinguicula

بينجويكولا

كمضاد للميكروبات anti microbial

+ +

Thyme

الزعتر

كمضاد للالتهاب الحنجرة و القصبة و الشعب الهوائية يستخدم في حالة السعال الجاف

Drosera

دروسيرا

موسعة للقصبات و الشعب الهوائية حيث تقوم هذه الصبغة بتحفيز الغدة الكظرية لإفراز adrenalin

الذي يعمل علي توسع الشعب الهوائية

+ +

+ + +

Tincture of lobelia

صبغة لوبيليا

تزيد من كمية الماء في المخاط لذلك يستخدم Mucolytic كمذيب للبلغم

+

+

Tincture of scilla

صبغة سيلا

موسعة للقصبات و الشعب الهوائية Bronchodilatation حيث تقوم بتأثير parasympathetic blocker كمضاد

+

+ +

Tincture of stramonium

صبغة داتورة

كمادة ملطفة Soothing مهدئة للسعال

+ + +

+ + +

Liquorice extract

خلاصة عرق السوس

مذيب للبلغم لها تأثير مباشر علي عضلات الجهاز التنفسي وتستخدم كمضاد للميكروبات anti microbial

+ + +

Guava leaves extract

خلاصة أوراق الجوافة

Soothing

ملطف للسعال تعمل علي تخفيف الإجهاد المرافق للسعال

+ + +

Tilia flowers extract

خلاصة أزهار التيليو

طارد للبلغم Expectorant

+ + +

Fennel oil

زيت الشمر

مذيب للبلغم يساعد علي سهولة التنفس

+ +

+

Tincture Ipeca

صبغة عرق الذهب

مذيب للبلغم يساعد علي سهولة التنفس

+ +

+ +

Senega extract

خلاصة السنجا

مذيب للبلغم و يسهل عملية التنفس

+

+ +

Tincture pimpinellae

خلاصة بمبنليا

Soothing ملطف للسعال تعمل علي تخفيف الإجهاد المرافق للسعال

و للتخفيف من بحة الصوت

+

+

Tincture primulae

خلاصة بريميلا

وهذه المجموعة تعتبر اقل مجموعة سمية إلا أن الصبغات Tinctures تملك بعض الآثار السمية حيث تملك مجموعات هالوجينية halogens عالية التأثير علي الخلايا الكبدية ..

خلاصة عرق السوس فتملك تأثير استنزافي لأنزيمات الكبد .. Liquorice extractأما

لذلك فان التركيبة التي تضم خلاصة أوراق الجوافة guava leaves و أزهار التيليو tilia flowers و الزعتر thyme تعتبر أكثر أمانا للأطفال اقل من 12 سنه و لكبار السن فوق سن الستين و للحوامل و المرضعات

1 comment:

ikeeshiabacke said...

Casino.com.au - Dr.CMC
Visit us 제천 출장안마 at Dr.CMC 당진 출장샵 and play for real. Experience a thrilling 성남 출장샵 casino, 파주 출장마사지 table games, live entertainment, dining, shopping and much 상주 출장샵 more.